关于印发伊美区卫生健康局应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知
发布日期:2020-09-16 来源: 伊美区卫生健康局

一、工作目标

为贯彻落实省、市应对新型冠状病毒肺疫情联防联控机制医疗救治组工作部署,进一步细化新冠肺炎医疗救治各项措施,严格落实“四早”“四集中”原则,按照“及时发现、快速处置精准管控、有效救治”目标要求,有效防范和积极救治2020年秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情,保障人民群众生命安全和身体健康,制定本方案。

二、工作内容

(一)加强发热门诊建设和管理

1.规范设置发热门诊

(1)明确设置要求,所有医疗机构均要在门急诊设置预检分诊点,规范开展预检分诊工作。二级及以上综合医院原则上应在相对独立区域规范设置发热门诊和留观室;有条件社区卫生服务中心可设置发热门诊(诊室)和留观室,条件不具备的应设置发哨点诊室,发热门诊设置应满足“三区两通道”要求,原则上在该区域能够独立完成患者所有诊查项目,并充分利用信息化手段和自助便捷服务技术,设置自助挂号缴费机等实现患者自助服务;二级医院设置不少于10间留观室。相关医疗机构要按照秋冬季就诊高峰诊疗量做好发热门诊诊室,留观室病房建设,检査、检验等设备配护,消毒等用品准备,确保满足临床需求

(2)迅速规划建设。各单位要根据秋冬季传染病救治求,本着实用、够用和“平战”结合原则,在本单位设置发热门,制定完善规划,二級以上医院要实现发热门诊应设尽设,全部达标;同时各基层医疗卫生机构按照《黑龙江省基层医疗机构“发热哨点诊室”设置标准及运行要求(试行)》(黑疫指办发「2020214号),完成基层医疗卫生机构发热哨点诊室建设。

2.加强发热患者闭环管理,一是规范工作流程。实行预检分诊和发热门诊、发热哨点诊室工作一体化闭环管理,将预检分诊与发熱门诊工作紧密衔接。预检分诊要加强对旅居史、接触史等内容的流行病学诊,及时发现来自中高风险地区或有相关疫情接触史等情况的来院患者。要规范和细化发热病人接诊筛查、留观、转诊工作流程,确保所有来院患者经预检分诊后再就诊发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊、发热哨点诊室就诊,防止发热患者与其他患者密切接触二是落实首诊负责制发热门诊要实行24小时接诊,安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊经验的医务人员出诊,安排非感染性疾病科专业医师和护士要经过专业技术培训后方可上岗;要严格落实首诊负责制做好基本身份信息登记和备案,加强流行病学问诊,强化新冠肺炎临床症状早期识别,不得以任何理由推诿病人医疗机构还应配备重症医学、内科、院感管理、急诊、儿科、影像、临检验等相关专科医务人员组建的院内专家组和多学科团队对可疑病例和疑难重症组织专家会诊和多学科精细化诊疗三是加强排查,发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测(必要时可进行抗体、CT等检查)可疑者应全部留观,按照2小时报告疑似和确诊病例,4~6小时回报核酸检测结果,24小时完成流行病学调查要求,对可疑患者进行排查,提高缓冲床的使用率,发热门诊要执行24小时值班制,不得无故自行停诊

3.加强疑似和确诊病例转运管理。疑似和确诊病例由卫生健康安排专人专车(救护车)尽快转运至定点医院隔离治疗,医疗机构不得以任何理由延迟转诊疑似和确诊病例,对应诊断而未诊断、应转诊未及时转诊而造成新冠肺炎传播扩散的,开展责任倒查

(二)进一步提高核酸检测能力

按照“应检尽检”要求,对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测;对其他人群要主动提供服务,确保“愿检尽检”。对于发热门诊和急诊患者的核酸检测,要在4-6小时内报告结果;对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的酸检测,原则上要在12小时内报告结果

(三)发挥医疗机构哨点作用

社区卫生服务中心、诊所、门诊部等基层医疗卫生机构要落实首诊负责制,做好发热患者登记、报告、临时留观、引导到发热门诊进一步检査诊治等工作。发热门诊要发挥“守门人”作用,主动发现发热等可疑病例,详细登记相关信息,按相关程序和规定报告、收治和转运。

(四)加强医疗机构感染控制

防控工作实行医疗机构书记(院长)负责制,各医疗机构要通过专题会议部署,严格执行院感防控相关制度和标准预防措施,指定专人负责院感防控工作,加强预检分诊和发热门诊管理,加大者收入院和住院期间管控力度,落实重点科室、重点部门和重点环节的院感管理等多种举措,努力实现“院内零感染目标,各医疗机构应要组织开展院感防控全员培训,通过理论讲解、实际操作、应急演练等方式,进一步提高医务人员院感防控意和能力,不断优化就诊流程,少人员现场聚集。

(五)全做好医疗救治

落实“四”救治原则,确保“应收尽收”“应治尽治”进一步强化中西医结合治疗,对轻型、普通型患者尽早介入,防止轻转为重症;重症病例按照“一人一策”原则,开展多学科诊疗,千方百计提高诊疗效果;加强治愈患者健康监测、心理疏导和康复治疗,促进虑者全面复健康

(六)落实常态化中西医协作机制

各定点救治机构要按要求建立中西医协同机制,健全中西医共同参与、全程协作的中西医联合会诊制度,把中医药参与诊疗方案制定,联合查房、多学科会诊、病例讨论纳入医院管理制度使中医药深度介入疫情防控和临床救治

(七)加强医疗资源

加强医疗力量和物资设备保障。一是统筹调配医疗力量保障临床一线医疗力量充足。二是加强物资设备配备。各有关医疗机构配足配齐急救、抢救、重症救治必监护、检测等仪器设备,好医用耗材、药品、康复者恢复期血浆、防护装备、消毒用品等備备工作,建立物资储备清单,实行物资设备动态储备充足

(八)加强医务人员培训和技术演练

加强各医疗机构要加强新肺炎防控和救治知识培训及技术演练,围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔、规范化诊疗以及核酸检测、院感防控、个人防护等开展全员培训,重点科室还要针对新冠肺炎相关特珠医疗技术组织开展专项培训,各级各类医务人员必须经过考核合格后方可上岗对于发热门诊、预检分诊的医护人员,特别是社区卫生服务中心诊所、门诊部等基层医疗卫生机构的人员,疾控部门要组织开展流行病学调查思路、方法等内容的培训

三、工作要求

(一)加强组织领导单位要做好医疗救治工作的组织领导和统筹协调,做好协同配合我局成立应对秋冬季新冠肺炎疫情工作专班开展应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治有关工作。

(二)严格任落实单位在应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗治工作中要充分发挥作用,强化落实部门职责,以切实提高应对冬季新冠肺炎情医疗教治工作能力和平目标